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当再次接触此种过敏原时

日期:2021-02-23 15:52浏览次数:

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当再次接触此种过敏原时

人们普遍认为,过敏性鼻炎在春秋季节多发,但是季节、环境、饮食、自身免疫力低都可能成为过敏的诱因。春季一直是过敏性鼻炎的高发期,主要和各种花粉、虫螨传播最广泛有关。还有一部分患者,常年都可能发作过敏性鼻炎,即使在夏天,人们逐渐使用空调,如果不注重及时地通风,导致房间内的空气不流通,引起过敏原大量的积蓄,就会诱发过敏性疾病。
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是最常见的耳鼻咽喉科疾病之一,可导致许多疾病并发,尽管不能危及生命,但严重影响人们的工作、学习、生活,随着人们的居住环境和生活条件的改善,过敏性鼻炎已经逐渐成为了一个全球性人们关心的健康问题,影响10%~25%的人口。
该病的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。去医院检查可以发现鼻黏膜苍白水肿,鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。一旦患上了过敏性鼻炎,就需要积极防治,因为过敏性鼻炎会诱发多种并发症,较为严重的如过敏性鼻炎哮喘综合征、过敏性支气管炎等,长期不愈还可以引发慢性阻塞性肺炎(COPD),后果就严重了。据不完全统计,过敏性鼻炎患者中约40%以上的人伴发过敏性哮喘,而哮喘患者70%~85%同时伴有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎还可以伴发过敏性结膜炎,出现眼痒、流泪和眼分泌物增多。
具有过敏体质的人应该到医院做过敏原皮试或血清学检测,了解自己对哪些物质过敏,在生活中应尽量避免外界因素刺激,平时做到心情愉悦,适当减压,少吃辛辣刺激性食物,少食用冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜等冰凉食品或较寒性食物。空调滤网要定期清洗,空调房应定时开窗透气。地毯和各种棉织品要定期清洗并拿到阳光下晾晒。外出旅游时尽量少去花草树木茂盛的地方,出游时可随身带好抗过敏药物,提前做好防护工作。过敏性鼻炎患者尽量避免与花粉或粉尘接触。对于患有过敏性鼻炎的人应该尽早到正规医院进行规范诊治和正确使用抗过敏药物,控制过敏性鼻炎给工作、学习和生活带来的影响,防止延误治疗所导致过敏性哮喘发作,甚至更严重的并发症发生。
过敏性鼻炎患者在症状发作期应及时就医,并远离过敏原。可以适当药物控制下症状,但要规范用药,但患有慢性病且常年服药的老年人,切勿擅自用药,以防联合用药出现风险和更大的副作用。因此在就诊时,一定要告诉医生自己的详细病史与用药史,严格遵医嘱用药,主要的治疗方法如下所述。
1、可以在耳鼻喉或变态反应科就诊
春季是过敏性鼻炎的高发期,主要与吸入的花粉有关。柏树、杨树、柳树等树木的花粉量很大,花粉被风吹散到空气中后,就容易被人吸入鼻腔中。如果是过敏人群,就极易引发过敏性鼻炎。而春季花粉过敏的突出表现为喷嚏、流涕、咳嗽,还可能伴有眼睛和嗓子痒、严重喘息等症状,严重时会引发过敏性鼻炎等病症。当然,南方最常见的过敏原是螨虫,春天到了后,螨虫也进入了高繁殖期,导致发病增多,过敏反应allergy最早时译为“变态反应”,因此,过敏性鼻炎的学名称叫“变应性鼻炎”,而有些医院也成立专治过敏疾病的学科,称为变态反应科,治疗对象是过敏性鼻炎,过敏性哮喘以及皮肤、消化道过敏等。
2、鼻喷激素的副作用轻微
一旦确诊患有过敏性鼻炎,应当积极采取有效的护理和治疗方法,不能放任不管。如果忽视早期治疗,将来有可能诱发支气管哮喘、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等难缠的疾病。目前,药物是治疗过敏性鼻炎的主要手段,临床一线用药包括激素鼻喷剂、抗组胺鼻喷剂、口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂等。患者具体选用哪类药物,视病情的轻重程度决定,并需要在耳鼻喉专科医生的指导下选择使用。其中,鼻喷激素不只是我们国家治疗过敏性鼻炎的一线药物,在国外也是首选的一线药物。鼻喷激素仅限于鼻腔局部使用,其剂量比口服的剂量小得多,常规不会推荐使用口服或者注射这样全身给药的方式治疗过敏性鼻炎。这类药的常见副作用轻微,可以长期使用,甚至儿童也可以使用。
3、盐水清洗鼻腔
患者平时要重视鼻腔护理,规律使用盐水清洗鼻腔可带走残存在鼻腔的过敏原,还能减轻鼻黏膜的炎性负荷,改善鼻炎的症状。可选择医用生理盐水洗鼻,也可以高渗盐水清洗鼻腔,不推荐使用食盐配置,食盐水除主要成分氯化钠外,还含有碘、锌等杂质,如需要自己配置,一定要保证盐水高温消毒,没有细菌病毒感染。应用专用的洗鼻器。在使用时,适当前倾身体,靠近盐水,头部稍微偏向一侧,将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。
免疫治疗
除了避免接触和药物治疗外,目前唯一能够改变过敏性疾病发展进程的疗法是脱敏治疗,也叫特异性免疫治疗。通过将过敏原提取物制作成不同浓度的制剂,与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,逐步提高患者对该种过敏原的耐受性,当再次接触此种过敏原时,过敏现象就会减轻或不再产生过敏现象,因此是非常有效的对因治疗,尤其适合严重的未成年人患者。目前国内开展的免疫治疗主要是针对螨虫过敏,也是最常见的过敏原。这种治疗的给药途径可以选择舌下含服或者皮下注射。特异性免疫治疗的疗程需要至少3年时间。如果是舌下含服,需要每天用药;如果是皮下注射治疗的话,在起始阶段每周要去一次医院,维持阶段也要2~4周去一次医院。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会变态反应分会
作者:余少卿 上海市医学会变态反应分会委员 主任医师 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科
原标题:《【掌健识】世界过敏日:过敏性鼻炎治疗策略